何教授“遇见·幸孕”线上科普问答集锦

很多备孕妈没能亲临“遇见·幸孕”活动现场，今天工作室整理一些何教授现场回答的问题，希望何教授的指导给您解除疑惑，同时帮您少走弯路，快速好孕。

一、第一次去生殖中心医生让吃避孕药,感觉很恶心,是不是对身体不好？ 

吃避孕药是试管婴儿前期做促排方案的其中一部分，我们做促排方案有几种，一般有长方案和短方案，所谓长方案用在卵巢功能相对比较好的一些病人，短方案用在卵巢功能相对比较差的一些病人，对于长方案里面有些人先吃避孕药然后再打抑制针，如达必佳，吃避孕药是第一步，可能有一些人会有一些反应，如恶心等症状。一般情况下问题不大，不用顾虑。 

二、内膜调不上去，吃的和塞的调了十几天内膜长到7.3mm，想问一下内膜长到7.3mm可不可以移植？

子宫内膜薄是个比较头疼的事，往往可能与病人过去是否做过宫腔的操作，子宫内膜遭到了破坏有关系，解决子宫内膜的问题主要用的还是补充雌激素，增加内膜血流的药物，生长激素等。一般生殖中心希望内膜长到8mm以上，在正常怀孕病人，其实内膜7mm以上就可以了，所以有时不到8mm，7点几mm甚至6点几mm其实也可以移植，也不是绝对不能怀孕的，有人说种子好生命力强在悬崖上都能生长。

三、我计划解冻移植，但是支原体显示感染对复苏有影响吗？

对复苏没有影响，也不影响怀孕。

四、我24岁。未婚。四年前检查说多囊，子宫薄，月经量一直很少，一天一二张卫生巾。今年刚刚学校毕业，期间没有正规治疗过。想问问何奶奶，我这种情况如果没有结婚怀孕一说，现在需要治疗吗？因为关注何奶奶的微博说不要求怀孕的，可以暂时不用治疗，这样子可以吧？

多囊卵巢综合征实际没有根治的办法，治疗的原则就是对症，想解决什么问题，医生帮你解决什么问题，现在没有结婚，没有生育要求，如果有月经的问题就解决月经问题，如果有痤疮就解决痤疮问题，如果什么问题都没有，暂时可以不用治疗。

五、多囊会造成月经不调吗？可是月经是子宫内膜脱落，跟卵巢无关啊？

月经确实是子宫内膜脱落，那么子宫内膜受谁指挥呢？它是在雌激素和孕激素作用下，子宫内膜发生相应的变化，雌激素和孕激素是从卵巢分泌的，卵巢分泌雌激素让子宫内膜生长，排卵后又分泌孕激素让子宫内膜进入分泌期，如果没有怀孕，内膜脱落，就来月经，卵巢受大脑（下丘脑）指挥，下丘脑、垂体、卵巢形成一个生殖内分泌轴，这个轴如果协调，下丘脑就能正常指挥卵巢分泌雌激素、孕激素，就会正常排卵，但是多囊卵巢综合症由于这个轴中间调节紊乱，具体哪一环节紊乱，原因也找不到，人不像机器，出现了问题可以随时拆开调整，这个轴紊乱后下丘脑不能正常指挥卵巢，不能正常排卵，也不能正常分泌雌激素、孕激素，也就会引起月经不调。

六、封闭抗体阴性需要治疗吗？

这个问题最近在业内争论很厉害，因为封闭抗体的检查方法是否可靠，另外封闭抗体是不是一定影响怀孕，封闭抗体治疗是否有效，现在还是争议比较大的，目前不主张查封闭抗体。

七、怀双胎26周破水，下一胎还会这样吗？

可能是跟宫颈内口比较松，因为怀双胎宫腔压力比较大，这种情况容易出现问题，下一胎是不是会这样，要看具体情况了，如果是单胎可能会好一些。

八、我27岁，AMH3.85，输卵管造影两侧通而不畅，除此之外没做过任何有创手术，B超均正常，染色体正常，目前取卵两次，第一次长方案取10枚受精9枚配成一高一囊，第二次微刺激取8枚受精6枚配成一高。胚胎质量均一般。请问下是什么原因导致胚胎配成率那么低？

这个问题比较复杂，可能和自身的情况有关系，AMH相对比较低说明卵巢储备功能比较差，卵的质量不好。也可能和方案有关系，促排方案的制定，虽然同样是长方案，每个人的情况不一样就会有不一样的效果。还是要看具体情况来进行调整。

九、你好，我28岁，今天是人工受精第43天，出血有块一个月了，药和针都打了，但是总是少量出血，做了两次b超都有胎心胎芽，最后一次b超7月16日，医生让我7月29日去b超，我想问我这种情况隔多久做一次b超比较合适，最近这一个星期出血总带有一点点血块样的东西，如果胎停或者流产会有什么反应呢？

如果出血不多可以观察一周到两周，如果出血多或肚子疼的厉害就要随时去医院。

十、您好，我29岁，去年胎停，今年刚生化了，我就差免疫封闭抗体，染色体没查过了，用不用查一下？另外，我这次生化，血快流完了，b超内膜16，我用不用吃点药？还是就这么等下次月经？

生化妊娠原因也比较复杂，不一定找得到，生化妊娠在正常月经周期中很多人可能都会有，只不过大家不知道，没有留意，觉得月经晚来了两天，就没有当成一回事，一般想怀孕的都会查HCG，我们也不把生化当成流产，如果反复生化生化是要按流产去查一查原因， 大部分还是因为胚胎质量不好导致的。

十一、头部和胸部照了CT，腿部也做了核磁，需要等多久才能进入试管周期？

其实不用等多久，导致胎儿畸形的X线的量很少根本不造成影响，下个月就可以进入试管周期。

十二、阴道炎总反复，会影响我怀孕吗？

阴道炎本身不一定影响怀孕，但阴道炎反复可能主要影响到性生活，阴道炎症如果进行宫腔操作可能会感染。阴道炎还是应该治的。

十三、超声造影剂对身体有什么副作用吗？

造影剂是一个气泡剂，呈气泡状，到了体内就吸收了，没有副作用。

十四、我爱人昨晚坐飞机只睡了两个小时，影响精液检查吗？我们需要注意什么？

精液检查前间隔2-7天不同房，你这种情况不会影响。

十五、何老师您好，我是多囊，近日又检查出慢性盆腔炎，可以促排吗？会不会影响促排效果？

对于慢性盆腔炎诊断是个很模糊的概念，只有急性盆腔炎有一些指标比如血相高，发烧，肚子疼，慢性盆腔炎没有症状，如果没有急性症状还是可以怀孕的。

十六、DHEA和辅酶Q10是针对哪种症状人吃的呢？我多囊，医生建议我吃这个对吗？

DHEA和辅酶Q10主要是对卵巢功能不好的人群，DHEA里面有些轻微雄激素，增加卵泡的数量，因为多囊卵巢综合征人群本身雄激素就高所以不适合吃。辅酶Q10改善卵的质量还是可以吃。

何教授的专业解答必定给您带来不少的收获。接下来将会有更多生殖大咖的讲堂为您试管路上带来希望~

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